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第35章（第2页）

医学是一门经验学科，一门内容丰富而又深奥的综合性学科。

有人说：名医是从死人堆上站起来的。

再高明的医生误诊误治都是不可避免的。

经验的获得来自大量病例的诊治实践。

从事医生这个特殊的职业，除了大量接触病人，从病人身上获得经验外，还要求对病人有特别的同情心，要求做人诚实、正直、忠厚、谨慎、兢兢业业、任劳任怨，不计较个人得失，愿意为病人做好事，注重自我修养，这样才能真正获得经验。

知识会青睐心地善良、品质纯正的人。

苦乐行医（1）

◆韩宏妮中国人民解放军第208医院中医风湿科，主任医师、硕士生导师，长春市医学会风湿病分会副主任委员、吉林省风湿病分会常委

医生的职业是挽救生命的崇高而神圣的职业。

几十年的医院生涯使我热爱我的工作，尤其热爱风湿这个具有诊断的复杂性和治疗的挑战性的专业。

现在，每周我有两天门诊日要忙碌于病房与门诊之间。

周一是忙碌的门诊日，从较为松弛的生活节奏中还未来得及适应，就要迎接病人了。

他们带着许多需要你解决的问题来找你，他们的文化教育、经济水平、生活环境、临床表现以及对疾病的反应都大不相同，作为医生，我要把一切疲惫、一切杂念都抛开，全神贯注地面对每一个病人。

一个双手关节肿痛3年的病人，已在外院诊为类风湿，但她极其排斥药物治疗，进行针灸理疗等3年，自感肿胀疼痛时轻时重，病人诊断清楚，但就是对治疗依从性差。

为了让病人接受正规治疗，我提检了双手x片，检查结果触目惊心，病人双手已出现了严重的骨破坏。

经过我的说服教育和x片的事实，病人同意接受正规治疗。

经过一个月的住院正规治疗（应用了控制病情的慢作用药及中西医结合治疗）后，病情日见好转。

在我国，许许多多致残性风湿病未能得到这种正规治疗，致使病人出现了骨破坏和致残，看到这样的病人真让人痛心。

下一个是40岁左右的女病人，带着一身的不适和疲惫由母亲陪同前来，主述周身关节不适，但无手的关节肿胀及明显的晨僵。

详细追问病史，病人在少年时代出现过大关节肿痛，自述上学要同学背着去，可见这是一个病史很长的病人。

经过详细体检，我发现病人右踝关节有些肿胀，病人主述有疼痛，而且在劳累后加重。

我提检了右踝关节正侧位的x光片，并且为排除血清阴性脊柱病，拍了骶髂关节片，化验了血沉及类风湿因子，相关检查结果证实了病人患的是继发退行性骨关节炎，劳累后加重。

这个病人不是一个非常典型的大骨节病，并无成骨明显变短和身材矮小，可能是大骨节病病情较轻，但随着年龄的增加，继发性骨关节炎开始困扰病人。

我把诊断结果告知病人后，病人很感慨，她说她走了很多家

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