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第79章 临危顶岗求订阅（第2页）

是一台非常标准的断肢再植术。

彻底清创、骨折固定、血管缝合、神经缝合与肌腱缝合，就是断指再植的原则。

断肢的残端，相对比较平整。

受伤的人听说是一位木匠，粗心大意之下，右臂转身被锯子锯断了右臂，第一时间送来了医院。

虽然无需自己思维主导，但有了上一台手术的“慌张”

经历后，周岩青开始阅读与解读宁祝手术的思维。

断指再植，总体的原则肯定是先清创，后接肢。

但每一步具体的操作，到了具体的病例后，会因为位置和损伤不一样，有比较大的改动。

经肱骨离断，首先选的是钢板和螺钉固定。

这个患者的断端相对比较规则，宁祝也没有节外生枝。

只是在断肢再植前，适当性地进行了骨折残端的2cm短缩。

看到这里，周岩青适时问了一嘴：“祝哥，书上建议，如果是打算行血管移植术的话，就几乎不用进行骨骼缩短是吧？”

周岩青目前的理论知识面，就是属于杂而不精，什么都懂一点，也都会，可是没有独属于自己的体会。

专精级别的理论，就是对理论的认知面比较广，怎么可能独创出心得，因此还得慢慢体悟和学习！

“是的，如果要进行血管移植的话，就可以不短缩。”

“但我们现在必须要抢时间。”

“黄教授肯定是上不了台了，病人突然扎堆，我们科室目前的人力储备还是不足，因此必须早点结束这一台手术，免得到时候发生缺血性坏死！”

宁祝非常果断地做出了决断。

作为主刀，干脆利落是必备素质。

周岩青不再多废话，在宁祝固定肱骨时，周岩青帮忙辅助做断肢的夹持，刘万青和宁祝二人则是开始内固定术。

内固定术，原理很简单，但要做起来并不容易。

其实骨折切开复位内固定术是创伤外科的术式，然则，断指再植的手术，手外科医生自己也得会！

如果是涉及到了带蒂骨瓣移植时，手外科也需要进行内固定术处理。

手外科是自创伤外科分出来的亚专科，同根同源。

刘万青师兄与宁祝二人配合着结束了内固定手术后，也就来到了软组织缝合等非常重要的环节。

宁祝开始分配任务，将一部分的血管缝合交给周岩青后，刘万青再叫上台了一个人，四个人两两分队着，慢慢推进着手术进程……

大概在周岩青和宁祝二人才完成血管缝合，放开了血管夹通畅血运后，气压手术室自动感应门被踩开。

门外，谭中玉教授一边整理着帽子，一边走进，语气严肃：“宁祝，这台手术目前的进程如何？”

为了节省时间，谭中玉教授走到一半就开始垫脚尖看手术进程。

宁祝闻言抬头：“谭老师，有岩青帮忙，我们在四十多分钟，就重建了血管网，目前的血运也还好！”

说话间，宁祝将手指上的针戳伤口一捏，可以发现有血液缓缓渗出。

而且，手术的残端，并未有血液渗出。

这代表着患者目前的血运系统已经重建完毕且通畅率良好，如果没有特殊情况，比如说术后的血管肿胀至局部血管坏死、感染等，断肢活下来的几率很大！

谭中玉缓缓舒了一口气：“很好，辛苦你们了。”

“血管缝合完成后，你们就先进行肌肉和肌腱的缝合，一定要重建好上臂的软组织间隔。”

“这些都处理完后，给我打电话，我过来处理神经。”

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