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番外二 针尖剥茧（第4页）

他通过望诊发现大叔眼神黯淡，颈项强直，伴有恶心，眼球震颤，抽搐，舌苔黄腻且厚。

望闻问切综合判断后，尉迟昀朗初步诊断为脾胃受损，津液不行，夹肝风上逆则抽搐、癫痫，痰浊夹瘀阻滞络窍诱发头痛。

他让大叔进一步通过增强CT排查。

然而，科室里一个苗医马医生却有着不同的看法，认为大叔是瘴气入侵导致身体出现病症，他主张使用苗家特制的草药配方。

尉迟昀朗听闻马医生的治疗方案后，心中不禁有些疑虑。

他深知中医与苗医虽有相通之处，但马医生对病症的解释，让他难以认同。

但马医生则觉得尉迟昀朗是在质疑他多年的行医经验和苗医的传统。

他脸色难看，提高了声音说道：“你这年轻后生，才来这里几天，不懂这里的风土人情就敢否定我们苗医的疗法。

我们苗医传承了数百年，治愈了无数病人。

你那中医的法子，在我们这大山里可不一定行得通。”

尉迟昀朗当然知道医学的地域性，他赶忙解释道：“马医生，我并非否定苗医，只是我觉得在治疗上，我们应该更谨慎地考虑科学的诊断和有效的治疗手段。

患者已经出现轻微的癫痫，我担心如果延误了最佳治疗时机，会对他的身体造成更大的伤害。”

大叔的家人在一旁听着两位医生的争论不休，有些不知所措。

大婶焦急地说：“你们别吵了，我们只想让我老公快点好起来，不管是中医还是苗医，只要能治好他，我们都愿意尝试。”

尉迟昀朗看着大婶，心中有些愧疚，他知道自己的争论让病人家属更加担忧了。

他深吸一口气，坚持己见：“先让大叔再做一次CT，我们再考虑治疗方案。”

马医生沉思了片刻，觉得尉迟昀朗的话也有几分道理。

他点了点头说：“那好吧。”

大叔经过一系列检查，果然，头颅磁共振显示双侧大脑半球多发的囊状病灶，部分环形强化，考虑脑囊虫病，CT也见到腰背肌多发的高密度囊虫钙化影，也提示既往囊虫感染，故临床诊断为脑囊虫病、脑弓形虫病。

在中医角度，脑囊虫病的病机为虫邪入侵，导致脾胃虚弱，津液不行，停滞的津液挟虫邪秽浊之气而成痰浊，痰浊内生，又因虫体扰动，痰浊随气血上逆，蒙蔽清窍，神机失用而发病。

故此，尉迟昀朗治疗时多以杀虫驱虫、化痰开窍、活血化瘀、健脾益气等治法为主。

他用西医抗虫及中药遣方治疗，以针灸辅助治疗，通过针刺百会、风池、内关、神门、丰隆等穴位，可化痰开窍、宁心安神、醒脑开窍对缓解大叔的癫痫发作。

经过几天，大叔的头晕头痛症状完全消失。

出院前，尉迟昀朗还对他后续治疗、生活方式指导及定期复查进行了详细叮嘱。

马医生看到大叔康复出院，心中也不得不佩服尉迟昀朗的医术和坚持。

他走到尉迟昀朗面前，诚恳地说：“看来中医也有不少独到之处，这次是我太固执了。”

尉迟昀朗笑着说：“苗医也有很多值得我学习的地方，我们应该互相尊重、互相学习。”

不久后，中医在山区逐渐得到了认可，中医药在重症救治领域发挥着独特优势，然而，罗甸县中医医院急诊科在中医药治疗参与救治方面基本为零，为了让科里的医生快速掌握中医知识。

尉迟昀朗每天查房都手把手教学中医内容，从问诊到舌脉，再到方药、中医经典，他都耐心讲解、分析，带着大家一起钻研。

尉迟昀朗多次参与院内外急救培训，讲授临床危急重症知识，传授心肺复苏技能，提升基层一线医师的诊疗水平。

在他的努力下，医护团队提高了中医治疗危重症患者的信心，科室在中药内服以及中药外治的参与救治率，都实现了零的突破。

不管白天还是深夜，只要医院、科室有需要，他从不拒绝。

帮扶期间，尉迟昀朗用实际行动诠释了医者仁心的真谛，他不仅为罗甸县中医医院急诊科带来了新的生机与活力，更为无数危重病患点亮了生命的希望之光。

一转眼，四个月的援疆工作结束了，他们不辱使命，圆满完成了帮扶工作。

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