第406章402卡维的套路

儿外科整个围手术期的处理都和成年人不同，要求也高不少。

在进入贝莎的腹腔之前，医生们要越过好几道坎。

首先遇到的麻烦就是麻醉。

儿童不是成人的缩小版，而是一个不断生长发育的有机体。

身长、体表面积、体重之间的比例和成年人完全不同。

一个正常新生儿的身长是成人的135，体表面积是成人的19，而体重则是成人的112。

现代麻醉的用药，儿童和成年人没多大区别，只是量的差距。

不论给量还是维持剂量，都需要进一步精细化，对麻醉水平的判断要更精准。

但19世纪能用的只有乙醚和氯仿，不仅副作用大，安全用量的窗口也小。

氯仿不容易造成呼吸抑制，但毒性高，会造成肝肾损伤，尤其容易引起心脏骤停。

卡维更习惯用乙醚，优点是毒性小，缺点容易造成呼吸抑制，储存时也容易发生爆炸燃烧。

儿童对这两种药物都非常敏感，如果用乙醚就需要注意呼吸问题。

稍稍过量导致脑内乙醚分压过高，麻醉程度过深呼吸消失就会很麻烦。

如果是个小手术，只需按照卡维给的用药方法一次解决就行了。

可要是大手术，比如现在的开腹探查，手术时间长，中间需要续上几次维持脑内乙醚分压。

而所需要续上的量就很有讲究了，阿莫尔来都要非常小心，何况是这里的麻醉技术。

除了这個最影响手术的因素外，还要考虑到儿童独自面对手术时惊慌、交流障碍、对乙醚气味的抗拒、过激反应等等情况。

就算卡维有应对的办法，可一想到有那么多麻烦，他都觉得头疼。

兰德雷斯戴上了卡维设计的口罩、手套和皮裙，不甘心地把原本交给实习生处理的麻醉交到了他的手里。

“当然。”

卡维马上指挥实习生，“去把乙醚袋子拿来，接上呼吸面罩。

注意她的眼皮反射、瞳孔变化”

兰德雷斯抬头看着卡维，迟疑了好一会儿才俯身开始洗手，然后让护士把消毒用的酒精和石炭酸拿到手术区域，又看向躺在手术台上微微发抖的小姑娘，没再坚持下去：“你到底什么意思，直接说吧。”

卡维没功夫现场教学，只说了最坏的可能：“你是外科医生，一定遇到过手术才刚开始没多久，病人直接死在手术台上的情况吧。”