淑英，给病人打一针氟哌啶醇，5毫克，肌注。

徐建的医嘱一出来，孙良立即皱了皱眉头。

陆主任此刻是没招，所以巴不得有救命稻草。

他一直有看孙良，从孙良的眼神变化里，他也笃定了自己的判断。

这医嘱风险很大。

氟哌啶醇有很大的肝肾方面副作用，尤其是这种低血压低血钾恶液质病人的情况。

一不小心，会出大问题的。

陆主任作为神经内科的主任医，他想的是，要不肌注安定吧。

安定稳一点。

但此刻，陆主任并不出声。

人在急诊，医嘱是急诊出，这关我神内屁事呢？狗抓耗子，多管闲事，可是没好果子吃的。

孙良也是小声对徐建嘀咕，小建，有把握吗？毕竟孙良非常信任徐建，所以他不会正面违抗徐建医嘱。

家属郭国伟则想反对，但也不知道怎么反对。

一针氟哌啶醇下去，病人的手舞足蹈停止，开始沉沉睡去。

徐建事后跟老师解释一下，也是把知识传授给孙良老师。

病人基础是脑萎缩合并电解质紊乱导致的代谢性脑病，电解质紊乱能改变膜兴奋性而引起精神错乱或谵妄。

所以这个患者，病因明确，首选药物是氟哌啶醇。

具体机制是阻断脑内多巴胺受体，降低脑兴奋性，保护机体，后续根据病因作具体对症支持治疗。

陆主任听后连连鼓掌。

高手就是这样，差的是最后的一点就通。

氟哌啶醇的确比安定的单纯镇静要好一点点。

当然没有氟哌啶醇的医院可以将就，安定可以，氯丙嗪也行。

不过徐建可没给他客气，徐建又告诫老师，刚才的危机是快速补钠引起。

如果我们补钠慢一点，是不用这样手忙脚乱的。

孙良立即捧哏，这又怎么说？因为病人血钠逐步下降，他也有了一定程度的适应。

我们拉回来，也要慢一点才行。

捧哏的孙良立即说，是不是跟冻伤一样，要用雪把身体搓热了，而不是直接丢热水里解冻。

就是这样。

这对话让陆主任脸上青一阵白一阵，很是难看。

不过徐建孙良就不想给他好看。

不接病人，推诿扯皮，就不是好医生。

而郭国伟这边，看爸爸病情平稳，又有点故态重萌。

这时候，钱欢笑过来，给徐建送两张音乐会的票，是一个钢琴家为主，配合交响乐团的表演。

涟漪不给力，我这阿姨只能出手帮忙了。