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第24章（第1页）

这边的郑筱萸被孙立恩安排的明明白白。

而之前被孙立恩用身体护住的高中生也从ct室里被推了出来。

增强血管造影的结果非常明确，这又是一起脑血管意外。

他并不是因为摔倒而导致的脑动脉瘤出血，而是动脉瘤出血后导致他失去了对身体的控制，从而昏迷摔倒。

不幸中的万幸是，这个高中生还有些自我安全意识，在自己的头上戴了头盔。

否则光凭敲破了他头盔的人行道道石就能要了他的命。

“先挂一瓶甘露醇，请神经外来会诊。”

脑部动脉瘤破裂是非常危险的疾病，主动接下病例的周军又投入到了紧张的工作中。

动脉瘤破裂导致的脑血肿会压迫到脑组织，根据不同的压迫位置，可能会出现不同的神经疾病症状。

如果压迫到脑干，甚至可能会抑制病人的心跳和呼吸。

而且过大的颅压，甚至有可能将原本就很脆弱的脑组织挤压到其他位置上去，从而造成脑疝。

甘露醇是抢救室常备的药物之一。

作为良好的利尿剂，它能够有效的作用到人体的各个器官中，提高血浆渗透压，令器官迅速脱水。

简而言之，它能够缩小大脑。

被缩小的大脑腾出了更多的空间以减小颅内压力，能够在脑血肿的情况下，减小发生脑疝的可能性——脑出血的致死率是30，而脑疝的致死率则高达80。

虽然脱水后缩小的大脑，可能使得原本受到压迫的血管失去压力而重新出血，但两害相遇与其轻的道理，在医疗决策中也完全一样。

天气逐渐变凉，第四中心医院抢救室里，也开始越来越多的遇到心脑血管意外的患者。

同时肩负着脑卒中中心和胸痛中心两大职责的第四中心医院，开始繁忙了起来。

第二十一章两难

“还愣着干什么？直接推手术室啊。”

前来会诊的神经外科副主任医师董昕看着这个高中生的cta片，从自己的脑袋上挠出一片头皮屑。

他敲着手里的影像胶片，把偌大的一张cta片敲的哗啦作响。

“明显的左前交通动脉瘤，还好没有破裂。

应该只是自发性的出血，出血量也不算太大。”

“手术方案呢？”

周军双手抱胸问道，“家属正在赶来的路上，但估计得等一会。”

“多亏是窄颈的动脉瘤。”

董昕把cta光片贴在自己脸上又看了一遍，“做介入。

从股动脉开口，插导管进去。

延伸到左前交通动脉，放一个铂金弹簧圈进去。”

周军看了看还在昏迷中的高中生，“你来做？”

“脑血管介入是三级手术，现在在院里能做的除了我以外就是柳院长了。”

董昕倒是不介意周军直白的询问。

“这点手术就叫院长来动手，我怕回头他扣我绩效。”

“这个手术得多少钱？”

周军打量着高中生的打扮。

需要每天自己骑电动车去上学的高中生，一般家里条件都不会太好。

而这种脑动脉瘤介入手术中，最贵的部分永远是医药公司出售的弹簧圈。

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