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这是一套逻辑自洽的诊断方式,临床常用。
唯一的遗憾是楚知希说的有点慢,程林海执行力有点强。
大约过了10秒钟,吴冕打开钳夹的胸管。
这次引出来的液体颜色从暗褐色变成了一种古怪的颜色,暗褐色的胸水颜色更甚,混杂着极其深暗的蓝。
诊断明确,的确是食管破了。
卢主任一直站在吴冕身后,全神贯注的看胸瓶里引出来的液体颜色。
看见怪异颜色的胸水引出来,他深深的叹了口气,知道那个年轻医生的判断是正确的。
“吴医生,请问你是怎么判断的?”
卢主任问道。
“boerhaave&039;ssyndro……”
吴冕很自然的说了一句英文,随后顿住,“食管自发性破裂不是很常见,但短时间内大量胸腔积液没有其他理由解释,只能认为是食管自发破裂。”
“你怎么知道是短时间呢?”
卢主任继续追问。
“因为您做过诊断。”
吴冕道。
“我?”
卢主任懵了,他疑惑的看着吴冕,完全不理解吴冕说的意思。
“您是县医院呼吸科的老主任,简易的气管镜都做了,听诊怎么可能不听?我的判断是您查体的时候还没有这么多的积液,左侧呼吸音清,略弱,没有哮鸣音,所以你才判断没问题。”
卢主任想说的话都被吴冕说完了,他只能保持沉默。
“而我听的时候,患者左下肺呼吸音极弱。
而这个时候,患者没有口唇发绀的表现,加上之前说过您不应该没做听诊,所以我判断是食管破裂。
估计是大个子在您检查完后又大量喝水,导致的胸腔积液。”
原来自己都成了患者疾病判断的一部分,卢主任仔细品咂,越来越觉得眼前这个年轻人不简单。
“周院长,你能签字吧。”
吴冕转身问道。
“签什么字?”
“食管破裂,需要开胸,手术缝合。”
吴冕道。
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