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冠状动脉介入手术并不需要全身麻醉,患者术中清醒并不是什么大问题。
孙立恩提起了耳朵,好奇的听着下面的经过。
手术中肯定发生了什么,才会让曹严华把小姑娘重新送回了抢救室内,而不是第四中心医院内的儿童重症监护室picu。
“她暴怒,狂躁,甚至试图去咬护士的手。”
曹严华面色严肃,“给她用了10毫升的氟哌啶醇才重新让她镇静下来。
我担心她有脑出血,顺便给她做了cta。”
“结果呢?”
周军也开始皱起了眉头,“有问题?”
“问题是有。
但不在脑部。”
曹严华指了指陈雯的小腹,“她有下肢深静脉血栓。
长度大概四厘米,已经上移到了肾静脉的位置。”
下肢深静脉血栓,又一个不太可能发生在这个年纪小孩身上的疾病。
周军沉吟了半晌,朝着孙立恩问道,“这个病人,你有什么看法?”
“她年纪太小,高血脂也不会导致冠心病和深静脉血栓。”
孙立恩用笔敲着自己的记录本,“术中出现的狂躁可能是未知疾病的新症状……”
他转过头,看向了还在镇定状态下的陈雯。
“陈雯,女,10岁,高血钙状态”
然而这次观察却有了新的进展,高血钙状态五个字仍然闪亮,而后面则新多出五个字,“高凝血状态。”
“或许我们应该从血液方面考虑一下。”
孙立恩开始转移起了话头,“虽然不会是高血脂,但如果她处于高凝状态的话,的确是有可能导致她多发血栓的。
一部分血栓出现在了她的冠状动脉中,所以造成了st段抬高的心肌梗死。
一部分出现在了她的下肢深静脉里,让她的血管壁上多出了一块栓子,并且随着直升飞机的振动脱落,顺着血液重新卡到了肾静脉的位置。
至于精神状态……”
“微型血栓出现在脑部,然后流入了杏仁体中。”
董昕一挑眉毛,“听上去说得通,杏仁体的微型血栓确实有可能导致无法遏制的暴怒,而复合手术室里的ct机精确度不够高,所以看不到那个微型血栓的痕迹。”
对于这个大胆的推测,曹严华持反对态度,“没有什么疾病会导致一个十岁的孩子出现全身性多发血栓,她也没有在小诊所里做过吸脂手术,更不可能是脂肪栓。”
“不管怎么说,她下腔静脉里的血栓总不会自己消失。”
周军做出了决定,“给她用低分子肝素和华法林做抗凝治疗,至少保证那个静脉血栓不会要了她的命。”
“我去请黎教授和钱主任再做一次会诊,确保用药不出问题。”
曹严华点了点头,转身离开了抢救室。
第二十二章奖罚分明
“小孙啊,你要是没什么问题了就干脆先回去休息。”
在向董昕保证了尽快和高中生家属谈话后,周军转头吩咐道,“抢救室里的床位都很宝贵,我可不想因为你占了一张床而导致有患者没办法收。”
孙立恩看着抢救室里空出来的四十多张床,一时不知该怎么回话。
“孙哥!”
抢救室外传来了清脆的声音,“刘主任叫你过去!”
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