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下午四点过,科室打来电话,还是周主任亲自打的,让他回医院,处理纠纷问题。
赵彬心里一跳,给罗铭遥发了消息,匆忙赶去医院。
昨天的二线、值班护士全部都叫了过来,办公室里面一片风雨欲来的紧张。
周主任还在和领导通电话,叉腰站在今天下午上班的医生后面,守着人看病历和医嘱。
今天值班的二线给赵彬和刚来的几个人小声说明情况:昨天晚上收的头晕病人,今天上午查房时候,病人也是躺着睡觉,叫醒了查体,病人当时也不知道是已经有意识问题还是没睡醒,不配合查体,转头继续睡觉,家属表示病人早上提前叫醒就是这个样子,于是大家只好放过。
结果到了十一点过,该起来吃午饭了,病人还是没有醒来,家属没有特别重视,觉得是昨天睡得太晚,还没补回来。
下午还没起来,家属也觉得不对了,叫来今天值班的医生郭鑫毅查看,郭鑫毅判断应该是意识障碍,安排了急查头颅ct,头颅ct提示小脑位置大面积梗塞。
小脑梗塞本来就非常凶险,容易继发脑疝,造成呼吸抑制、呼吸心跳骤停,即使恢复,留下后遗症的概率也极大。
何况现在病人已经是浅昏迷状态了,而早期出现意识障碍,通常提示预后不好。
交代了这些以后,病人家属突然叫嚣都是医院的责任,认为是医生漏诊耽误了老人病情。
病人一发生病情变化,就请了神经内科会诊,评估病情后,转到神经icu去了。
nicu不允许家属探视,正好给家属机会出来到处奔走投诉。
这边转nicu手续刚办好,那边他们就投诉到了医务科,要求封病历,彻底调查。
周主任反反复复向首诊医生、经治医生、主管护士、经管护士确认昨天和今天病情变化前病人的状况、医生的处理、病人家属的反应,找哪里出的问题。
这个过程非常心累,仿佛头一天工作的疲惫都压了回来。
医务科过来封病历之前,还有一个小时的缓冲时间,在这个窗口期里面,还能再修改下病历。
大体上处理过程不会有什么问题,毕竟昨天今天经手过病人的医生都是临床经验充足、做事踏实稳重的人。
但如果要对着病历细抠,永远都能找到问题。
这一个小时也就是把病历里面可能存在的漏洞补一补。
尤其是诊断这里,几乎把所有头晕为症状的病都写了一遍,鉴别时候写哪些情况符合该诊断哪些不符合,处理部分补充进没有处理的是为什么。
该签字的地方签字,该跟护理核对的核对。
两组人分头加班,一份病历写了很长,密密麻麻几张纸打出来,周主任都看的头晕眼花。
神经内科老总也下来,认真看自己昨天写的会诊记录还有没有可能被抓把柄的地方。
医务科六点过来,所有人只能守着等。
纠纷办要加班过来处理协调事情,急诊科更是从上到下都下不了班,主任、护士长、内科分管副主任、经手过病人的一线二线,全阵以待。
纠纷办的人先过来提资料,具体人员调查明天上班再开始。
今天收了资料,电子病历封掉,就算完事。
饶是如此,等纠纷办离开,也已经七点过。
所有人口干舌燥、精疲力竭。
今天这样都还算好,纠纷办把病人家属拖住了,不然再加上家属干扰办公,急诊科更要乱成一锅粥。
周主任年纪也不小了,处理完这一遭,着实有点累到了,坐在办公室,身体都是半摊着:“今天先回去吧。
要养精蓄锐,这家人我下午打交道就觉得,很难缠。
要做好准备,打持久战。
还要期望nicu那边稳住,病人如果安全了,最后治好了,可能闹得事少些。”
内科分管副主任吕老师叹了口气:“只要进了nicu,出的钱都不少。
病人现在昏迷状态,后续感染几率高,营养跟不上,抗生素一用,蛋白输几次,费用摆出来,绝对要闹。
这个事情,说来说去,都脱不开钱。
他们家属绝对是懂的,不然这个时候,才进icu病人也不管了,就开始闹起来。”
周主任揉了揉太阳穴:“你说的没错,我待会儿还要联系nicu,看看他们那边病历医嘱情况。
两边还要把口径统一好,不能在沟通上被家属抓了把柄。”
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