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第17章 12从脉象看身体虚实与疾病风险

在中医理论中,脉象洪大这一体征,确实与体内阴阳平衡的状态息息相关。

首先,我们来理解一下“阴精不足而阳有余”

这一表述。

在这里,“阴精”

通常指的是体内的精微物质,如血液、津液等,它们具有滋养、濡润、宁静等作用;而“阳”

则代表着机体的功能活动,具有温煦、推动、兴奋的特性。

当阴精不足时,意味着体内的滋养物质减少,无法充分制约阳气的亢进,从而导致阳气相对有余,即“阳有余”

这种情况下,阳气失去了阴精的制约,便会过度活跃,产生热邪,进而引发一系列热病症状,中医称之为“热中之病”

脉象洪大,正是这种阴阳失衡在体表的一种反映。

洪大脉的特点是脉体宽大,搏动有力,来势汹涌,如波涛汹涌般汹涌澎湃,这反映出体内阳气旺盛、气血充盈的状态。

然而,这种充盈并非健康状态下的充盈,而是由于阴精不足,阳气失去制约而过度亢进的结果。

因此,对于脉象洪大的患者,中医在治疗上通常会采用滋阴清热、调和阴阳的方法,以恢复体内的阴阳平衡,从而缓解热病症状,恢复健康。

脉象来时急疾而去时徐缓,这是由于上部实而下部虚,气逆于上,多好发为癫仆一类的疾病。

脉象来时徐缓而去时急疾,这是由于上部虚而下部实,多好发为疠风之病。

患这种病的原因,是因为阳气虚而失去扞卫的功能,所以才感受邪气而发病。

“有两手脉均见沉细数的,沉细为肾之脉体,数为热,故发为少阴之阳厥”

这句话描述的是,当两手脉象均表现为沉、细、数时,通常意味着肾脏的病理状态。

沉脉表示病邪在里,细脉则多表示血虚或阴虚,数脉则与热邪相关。

因此,当这三种脉象同时出现时,往往提示着少阴经的阳厥病,即由于肾脏阴阳失衡,阳气上逆而导致的眩晕、四肢厥冷等症状。

“如见脉沉细数散,为阴血亏损,多发为阴虚阳亢之虚劳寒热病”

,正是对脉象与病症之间深刻联系的精准描述。

我们来逐一解析这四种脉象:沉脉,指的是脉象深沉,按之始觉,通常表示病邪在里,正气不足;细脉,则是指脉象细如线,应指明显,多表示血虚或阴虚;数脉,即脉象跳动较快,通常与热邪相关,也可能表示体内正气与病邪斗争激烈;而散脉,则如同散落的珠子,按之无根,浮散不收,往往预示着正气耗散,病情危重。

当这四种脉象同时出现时,即脉沉、细、数、散并见,便意味着患者的身体状况已经相当严峻。

阴血严重亏损,阴虚无法制约阳亢,导致体内阴阳失衡,从而引发一系列虚劳寒热病症。

这些病症通常表现为低热缠绵、盗汗不止、乏力倦怠等症状,严重时还可能伴有头晕目眩、心悸失眠等。

这种脉象与病症的对应关系,可能与人体内分泌系统、免疫系统以及神经系统的功能异常有关。

阴血亏损、阴虚阳亢,可能导致机体内分泌紊乱,免疫功能下降,神经系统调节失衡,从而引发一系列复杂的病理变化。

“脉浮而散,好发为眩晕仆倒之病”

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