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第42章 三叉神经反射区（第2页）

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这些神经汇合成脑膜中神经、颧神经、翼腭神经和后上牙槽神经四个较大的神经分支，形成三叉神经的上颌支。

上颌支自三叉神经节发出后，立即进入海绵窦外侧壁，之后经圆孔出颅，进入翼腭窝，再经眶下裂入眶，续为眶下神经。

上颌神经检测面部中部的感觉，这个感觉区域被称为V2，负责眼口之间和上颌牙齿的感觉。

下颌支是三支中最粗大的分支，由九条分支感觉神经汇合而成，而且还有运动成分。

它自三叉神经节发出后，经卵圆孔出颅腔达颞下窝，立即分为许多支，主要有耳颞神经、颊神经、舌神经、下牙槽神经和咀嚼肌神经等组成。

它们就像一群勤劳的“小蜜蜂”

，检测着下颌神经介导的感觉，神经分支位于耳、口、舌、颚、唇、牙和下巴的外部。

下颌神经检测面部下部的感觉，这个区域被称为V3，负责口下方的感觉。

再来说说运动分支，三叉神经的运动支从脑桥出发，来到同侧（同侧）颌骨肌肉。

这些肌肉包含颞肌、咬肌、翼内外肌、舌骨肌、鼓膜张肌、腭帆张肌和二腹肌的前腹。

在三叉神经运动支的指挥下，这些肌肉协调运动，控制咀嚼、言语和表情的表达，就像一个训练有素的“合唱团”

。

虽然三叉神经及其分支的结构和位置在人与人之间大体上是一致的，但也会有一些小小的解剖变异。

神经分支的分裂和合并可能比预期的更远（更接近皮肤）或更接近（更接近大脑中的神经根）。

不过这些变异通常与疾病或症状无关，只是在手术或操作过程中可能会带来一些小麻烦。

接下来看看三叉神经的功能。

感觉功能方面，三叉神经就像是一个超级灵敏的“传感器”

，负责将面部的大部分感觉传递给大脑。

眼支检测并携带来自头皮、前额、上眼睑、眼睛、鼻子内外和鼻窦的感觉输入；上颌支接收来自前额、下眼睑、鼻窦、脸颊、鼻咽、上唇、上齿和牙龈以及口腔顶部的感觉；下颌支接收来自耳朵、脸颊、下牙、舌、口、下唇和下巴的感觉。

而且，面部右侧的感觉传向右侧三叉神经，左侧的感觉传向左侧三叉神经，分工明确，从不混乱。

运动功能方面，三叉神经的运动支就像是一个“指挥官”

，支配着包括颞肌、咬肌、翼内外肌、舌骨肌、鼓膜张肌和腭帆张肌等肌肉。

这些肌肉位于下颚，它们的协调运动控制着咀嚼。

三叉神经运动功能的指令来自大脑皮层，大脑皮层将信号发送到脑干的脑桥，然后由三叉神经的运动分支执行，就像一场完美的“接力赛”

。

但是，三叉神经也会出问题。

比如三叉神经痛，这可是一种让人头疼的面部疼痛，疼痛通常集中在三叉神经的一个或多个分支（最常为下颌神经）所供应的区域，那疼痛的感觉就像是有人在脸上放了一把火，而且还会因为咀嚼、说话、剃须、洗脸或刷牙等活动而触发，简直是“疼起来要人命”

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