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“病人卢某,左下胸车祸撞击一小时,突发昏厥入院,既往康健,急查b超、ct显示脾破裂,出血量三千以上,损伤程度四度,急行腹部切开探查+脾破裂脾脏切除术,术后转入重症监护室治疗……”
病历汇报,开篇几句话,不宜太密,你不能将大病历往ppt上一放,就直接开始念,那样的话,恐怕还没等讲完呢,印象分就扣完了。
言简意赅的将病人的主要情况说清楚,在座的都是大佬,其实就武小富的这几句话,他们就已经是能够将病人的病情给直接了解了。
后面武小富开始展示患者的血化验、彩超、ct单子,关键数据用红笔标上。
这个开头,已经是直接让不少医生开始点头了,说实话,遇到对着大病历念的,他们也头疼,现在写病历,基本都是用模版,即使是医院三令五申不让用,但是那也不切实际啊,每天的工作量放在那里,病历又是一块儿耗时较大的工作,要是真的将心思都放在病历上,那就不用做别的工作了。
所以,这个不让用模版,其实基本都是针对刚入职的医生的,为的是他们有独立完成病历的能力。
等他们将病历工作熟悉之后,其实也就没人管你用不用模版了,而病历汇报上,若是你对着大病历念,那么百分之九十的内容,这些医生都能倒背如流的,所以,真的就是在浪费宝贵的时间,武小富这样就很好。
只将那百分之十的内容展现出来就好,其他的,他们可以自己脑补。
尤其是辅助检查结果上标注记号的这个行为,就更是让他们点头了,武小富标得地方,几乎都是关乎脾破裂诊断和治疗方案的关键数据,光是这个举动,就能让他们明白,武小富已经是将脾破裂需要关注的检查数据,已经全部掌握了。
人家听汇报,不是让你传授经验的,而是要通过病历汇报,看你对病历对病人的掌握情况的,你可别想着说这是在传道授业,那可就有些献丑了。
术中的时候,武小富就早有准备,让巡回护士小瑾拍了几张照片,此时也是都放了上来。
根据这几张照片,术中的情况,各位老师,也就一目了然了。
而且这个举动,着实是加分,毕竟这几张照片拍的,一看武小富就是个会抓重点的,无论是段豪指导的,还是武小富自己弄的,如今展现他们的,都是武小富,各位老师,也只会将这些东西,算在武小富的头上。
就和一个项目组做策划案,无论你组内的谁多做了多少工作,最后呈递上去人才是领导看到的,领导也不会多管组内的谁谁做的更多,那不是他们要考虑的问题。
然后就是术后的各项血化验数据和辅助检查数据了。
而且还有术前术后各项指标的对比,这个可太加分了,病情是在恢复还是在恶化,到什么程度了,这个对比指标一出来,那就太清楚了。
病人现在还没有出院,武小富最后将后续的治疗方案和需要注意的地方,尤其是脾切除后的并发症着重交代,还有如何预防并发症发生,并发症发生之后的处理方法等等,武小富这一套下来,简直是保姆级别的病历汇报了。
……
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