人保少儿住院医疗保险A款

人保少儿住院医疗保险A款

该产品由人保寿险承保并负责理赔

人保少儿住院医疗保险A款

价格:280元

产品特色:
人保少儿住院医疗保险A款
人保少儿住院医疗保险A款
人保少儿住院医疗保险A款
人保少儿住院医疗保险A款
投保须知:

1、本产品由中国人民人寿保险股份有限公司承保, 目前该公司在北京、天津、河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、海南、重庆、四川、云南、陕西、甘肃、新疆、大连、青岛、宁波、深圳、宁夏、贵州、厦门、西藏有分支机构。销售区域为全国。

2、被保险人的可保年龄为6至17周岁,以投保时的周岁年龄为准。本产品保障期一年,投保成功后次日零时生效。

3、本保险计划承保区域为中国大陆(不含港澳台),支持外籍人士(在大陆有日常居住地,并住满一年)购买。

4、本产品承保的意外医疗费用按照出险地的医保标准理赔,保险公司在扣除100元免赔额及从其他途径取得的补偿后,按照80%比例给付意外医疗保险金。

5、本产品承保的疾病住院费用在等待期后被保险人因患疾病在保险公司认可的医院住院治疗(连续投保不受等待期的限制),保险公司就其符合当地社保支付范围的住院费用,在扣除100元免赔额及从其他途径取得的补偿后进行等级赔付:100元免赔;101-1000元,赔付比例为50%;1001-5000,赔付比例为60%;5001-10000,赔付比例为70%;10001-30000,赔付比例为80%;30000以上赔付比例为90%。

6、本产品承保的疾病住院津贴,免赔3天,累计达到90天时,本附加保险合同终止。

7、本产品所指医院为国家卫生部医院等级分类中的二级或二级以上医院,北京市平谷区、密云县、怀柔区所有医院除外。

8、本产品疾病等待期为30天,上年投保人员连续续保时无疾病等待期。

9、本产品针对附加平安疾病住院医疗,无农合、居民医疗互助等其他先行医疗费用报销的被保险人,保险金额为原保险金额的三分之一,给付标准为500元免赔,50%给付,每次限额给付1000元。

10、本产品每位被保险人限购一份,多出的保单保险公司不承担保险责任。

11、本产品仅支持投保人为子女投保。为未成年子女投保的人身保险,因被保险人身故给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额,身故给付的保险金额总和约定也不得超过前述限额。

12、本计划不承保高风险运动导致的意外伤害,高风险运动包括但不限于飞行、深度潜水(超20米)、跳伞、拳击、赛车、特技表演等。

13、本产品仅提供电子保单,电子保单一经生成不办理任何形式的注销、退保。根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式, 电子保单与纸质保单具有同等法律效力。系统会自动发送电子保单到客户投保时预留的邮箱,也可以通过中国人民人寿保险股份有限公司进行保单自助查询。

14、如果您需要办理保全信息变更、理赔、发票索取请关注“向日葵保险网”微信公众号(可搜索xrkbxw进行加关注),咨询向日葵在线客服。

理赔服务:

理赔报案

您可以通过微信公众号报案:
搜索“向日葵保险网”(微信号:xrkbxw)加关注,通过【我】-【我要理赔】报案

递交资料

您报案后,理赔专员将会尽快与您联系,指引收集理赔资料。
您通过“向日葵保险网”公众号将理赔资料拍照上传,理赔专员预审核。
“无忧闪赔”险种,理赔专员将代您向保险公司申请理赔。
按照理赔专员的指引,将纸质资料快递至保险公司。
您还可以将电子版理赔资料发送至理赔专用邮箱lipei@xiangrikui.com。

审核结案

理赔专员将全程跟进保险公司的理赔处理过程。
符合“无忧闪赔”的理赔案件,1-3天结案。

领取赔款

理赔款一般在结案后的3个工作日内到账。
为保障时效时效,建议您选择工、农、中、建、交、邮储或招商等全国性银行的银行卡。

有任何疑问,请致电客服热线:15336443757

常见问题:

  1. 医疗保险对医院的限制是什么?

二级以上(含二级)公立医院或保险超市认可的其他医疗机构,除了北京平谷区、密云县、怀柔区的所有医院。建议您去往其他区域二级以上公立医院就医。

  1. 医疗责任免赔额及赔付比例是多少?

(1)意外医疗。保险公司在扣除100元免赔额及从其他途径取得的补偿后,按照80%比例给付意外医疗保险金。

(2)疾病医疗。保险公司在扣除100元免赔额及从其他途径取得的补偿后, 进行等级赔付 (100元免赔,等级赔付, 101-1000元,赔付比例为50%;1001-5000,赔付比例为60%;5001-10000,赔付比例为70%;10001-30000,赔付比例为80%;30000以上赔付比例为90%)。

疾病医疗责任等待期为30天,无农合、居民医疗互助等其他先行医疗费用报销的被保险人,保险金额为原保险金额的三分之一,给付标准为500元免赔,50%给付,每次限额给付1000元。

  1. 投保前的疾病或者残疾是否在保障范围内?

不在保障范围内哦

  1. 本计划的是否支持潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动?

不支持哦

  1. 保险期间届满被保险人因意外住院治疗仍未结束的,保险公司还承担吗?

保险公司对自意外伤害发生之日起180日内的合理费用进行赔付。

  1. 保险期间届满被保险人因疾病住院治疗仍未结束的,保险公司还承担吗?

保险期间届满被保险人住院治疗仍未结束的,我们继续承担给付疾病住院医疗保险金的责任,责任期限自保险期间届满次日起计算,至出院之日止,最长以90 日为限。

  1. 本计划所述的意外伤害导致的身故,是否包括猝死?

意外身故/残疾的保额不含猝死。

  1. 医疗保险是否可以报销社保目录外用药?

不报销哦

  1. 本计划的投保年龄是多少?

6 -17周岁

10.本计划的投保人群的职业类别限制是什么?

无限制

  1. 在中国境内居住的外籍人士和港澳台人士是否可以投保本计划?

支持在中国大陆居住满1年且有日常居住地的外籍人士投保。

  1. 本计划保障期限是多长?

一年

  1. 本计划的投保份数是多少?

每人限购1份,多投无效

  1. 本计划支持的付款方式是什么?

一年交。支持支付宝、微信交费方式

  1. 本计划的犹豫期是多少?

没有犹豫期

  1. 本计划的等待期/观察期是多少?

疾病原因住院30天等待期,意外原因医疗无观察期。

  1. 投保成功后,保单生效时间是什么时候?

次日零时

  1. 如投保后发现信息有误或者需要变更信息,如何操作?

(1)电话保全

对于变更投保人邮箱、投保人电话,可以直接4008895518进行保全变更

(2)网点柜台保全

第一步:致电人保寿险客服热线4008895518咨询,查询最近的服务网点。

第二步:投保人本人携带纸质或电子保单、身份证件、银行卡及相关材料去投保所在地网点进行申请材料提交。

第三步:网点人员受理申请

第四步:网点相关服务人员交保全岗录入核心系统。系统审核无误后,完成资料修改。

19.投保后发票如何领取?

通过邮寄方式提供发票,如需发票请联系向日葵客服(4001383088,周一至周五8:30-22:00)

20.投保后如何获取保单?

(1)投保前,如对产品的真实性有疑问,可通过致电4008895518、公司官网(www.e-picclife.com)进行产品验真。

(2)投保后,系统会自动发送电子保单到客户投保时预留的邮箱,也可以通过中国人民人寿保险股份有限公司官网(www.e-picclife.com)输入保单号和身份证号进行保单自助查询下载。

21.投保人可以替哪些被保险人投保?

父母

22.保单到期后如何续保?

暂不支持续保。如果客户第二年继续投保,视为新单。

23.本产品要求2级以上医院,如果客户急诊没有去符合的医院,而是去了就近的医院,可以像线下保险公司一样特殊申请吗?

不可以的,条款中约定为二级及以上医院。

24.检查费可以报销吗?

因意外导致的医疗,合理必要的检查费用,可以申请理赔报案。

25.买了不同的意外险,都包含了意外医疗,请问申请报销理赔的时候,怎么报?

意外医疗为费用补偿型保险合同,适用医疗费用补偿原则。被保险人如果已从其它任何途径(包括农村合作医疗保险、社会基本医疗保险、工作单位、保险超市在内的任何商业保险机构等)获得医疗费用补偿,保险超市以保险金额为限,对被保险人获得补偿后的医疗费用的余额按照本附加险合同约定给付保险金。

26.这个产品的意外是按照伤残赔付,请问是1-10级伤残吗?

参照本产品相关条款。被保险人遭受意外伤害,并且自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身体伤残的,根据《人身保险伤残评定标准(行业标准)》,通过伤残鉴定确定被保险人的伤残等级,我们按行业标准中对应的给付比例乘以伤残保险金额给付伤残保险金。若治疗仍未结束,最终伤残等级不能确定的,按意外伤害发生之日起第180日的身体情况进行伤残鉴定,并据此给付伤残保险金。是1-10级伤残。

27.意外医疗,赔完之后,主险还有效吗?有效的话保额剩余多少?

如果只是附加险赔付后责任终止,不影响主险的保障责任,意外身故/残疾保额不变。具体情况根据客户出险情况判断。

28.这款意外险,如果被保险人被宣告死亡,已经理赔了,后期又安全归来,如何解决?

因意外导致的公安机关宣告死亡的情况,保险公司已经理赔,后期又安全归回,保险公司有权将赔款金追回。

29.这款意外险如果被保人死亡,法定受益人也没有继承的权利了,理赔金怎么处理?

被保险人死亡后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由保险超市依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:

(1)没有指定意外身故保险金受益人,或者意外身故保险金受益人指定不明无法确定的;

(2)意外身故保险金受益人先于被保险人死亡,没有其他意外身故保险金受益人的;

(3)意外身故保险金受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他意外身故保险金受益人的。

意外身故保险金受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定意外身故保险金受益人死亡在先。

30.如果被保险人遭受意外,并没有赔完基本保额,附加险也没有赔完,请问本年度内,是否还能申请理赔?

可以申请理赔报案。

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