众惠惠享e生个人医疗保险

众惠惠享e生个人医疗保险
经典款百万住院医疗保障,附加一万元防癌保险金!

承保年龄:30天-60周岁

价格:¥119.00元起

保障期间:1年

保障项目:

众惠惠享e生个人医疗保险

众惠惠享e生个人医疗保险

众惠惠享e生个人医疗保险

众惠惠享e生个人医疗保险

1、全年保障,一次购买,全年无忧;

2、投保便捷,无需体检,轻松投保;

3、有无社保,进口自费,均可赔付;

4、百万保障,个人独享,保费实惠;

5、网络投保,足不出户即可货比三家;365天全年无休,在线提供咨询和保全变更服务。

投保须知:

【保险公司】
本产品由众惠财产相互保险社承保,通过互联网在全国区域销售,客户从保险超市处购买,后续变更与理赔事务均可由保险超市协助您办理。
【产品介绍】
产品名称:惠享e生个人医疗保险
备案编号:详见《备案编号表》
1.适用人群:30天-60周岁,身体健康,能正常生活和工作的自然人可作为本产品的投保人和被保险人,最高可续保至80周岁;
2.职业范围:1~3类职业,详见职业类别表;被保险人在保险生效后,在保险合同期间内如其工作职业发生变化应及时告知保险公司,如未及时告知足以影响保险公司核定是否承保的,保险公司有权拒绝承担保险责任
3.限购份数:本产品保险期间内每一被保险人限投保一份,多次投保无效;
4.销售区域:全国(港澳台除外)。
【重要告知】
1、本产品的投保过程中,根据《中华人民共和国保险法》的相关规定,您应履行相应的如实告知义务,具体如下:(1)投保人或被保险人应如实填写投保信息,并就保险公司提出的询问据实告知,否则保险公司有权根据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定解除保险合同且不承担赔偿责任;订立保险合同时,保险公司就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。(2)投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除合同。(3)投保人故意不履行如实告知义务的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,并不退还保险费。(4)投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,但退还保险费。
2、本产品为您提供电子形式保单,根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保单和纸质保单具有同等法律效力。如果您仍然需提供纸质保单及发票,请拨打我社客服电话。若需寄送,需要您承担相应的邮递费用。
3、合同解除:本产品无犹豫期,若您申请解除合同,您的保费将会受到一定损失。保单生效后,如果您要求解除本合同,自我社接到合同解除申请书之日起,本合同效力终止,并在收到符合要求的上述证明文件或者资料起7个工作日内退还未满期净保费;
净保费指不包含营业费用、佣金等其他费用的保险费,计算公式:净保费=保费╳(1-35%);
未满期净保险费的计算分两种情况:未满期净保险费=净保险费×(1-保险经过日数/保险期间的日数),经过日数不足1日的按1日计算。
4、如何续保:续保无等待期也不需要重新进行健康告知。申请续保并经我社审核通过,次年保险金额增加5%,最多可连续增加5年。
5、等待期:被保险人首次或者非连续投保时,防癌保险责任的等待期为90天,其他保险责任等待期为30天。等待期内,因疾病住院或门诊治疗产生的医疗费用支出或罹患疾病等,属于除外责任。
6、本产品所称的社会医疗保险包括新型农村合作医疗、城镇职工基本产品、城镇居民基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。
7、本产品的各项保险责任除防癌保险金以外,年累计免赔额1万元。
8、请在投保时根据被保险人的实际情况确认是否有社会医疗保险。以有社会医疗保险身份参保,但是未以社会医疗保险身份就诊并结算的,本产品按应赔付金额的60%进行赔付。
9、未尽事宜以《中华人民共和国保险法》等相关法律法规、保险监管部门相关规定及上述产品条款约定内容为准,如果您还有任何疑问,请联系众惠相互客户服务热线400-919-0505。

【温馨提示】
1.生效日期:投保支付成功后次日零时生效;
2.本产品采用电子保单形式承保,法律效力等同于纸质保单;
3.众惠财产相互保险社客服热线:400-919-0505。
4.投保本产品前,请您认真阅读投保须知和众惠财产相互保险社个人防癌保险条款众惠财产相互保险社个人中高端医疗条款的保险责任和责任免除,特别是免除保险超市责任的条款(包括但不限于责任免除、投保人和被保险人义务、保险金申请与给付、退保规则等重大约定事项),并确认已充分理解和接受上述内容同意以此作为订立保险合同的依据。

保险条款:

众惠财产相互保险社个人防癌保险条款:http://a.baoxian2.com/28/0.pdf
众惠财产相互保险社个人中高端医疗条款:http://a.baoxian2.com/28/1.pdf

众惠财产相互保险费率表:

-理赔须知-
1、事故发生后,请及时拨打众惠相互客户服务热线400-919-0505进行报案,或拨打保险超市客服热线15336443757为您提供理赔协助。
2、理赔资料:索赔申请书http://a.baoxian2.com/28/2.pdf
3、根据保险条款规定提供理赔所需材料,通常包括但不限于身份证明;确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料(详情参考条款中“保险金申请与给付”部分)。
4、提供理赔资料:将理赔申请书及理赔所需资料邮寄到(邮费由您负担): 北京市朝阳区东三环中路20号乐成中心A座7层 众惠财产相互保险社理赔部 邮编:100022。
温馨提示:为避免邮件丢失等,建议您复印留存一份理赔资料,并保留快递单。
5、保险公司审核:
(1)保险公司在收到您的完整理赔材料后,预计10个工作日内审核完毕;
(2)审核中,若需要补充相关理赔材料,保险公司会一次性告知补充材料内容,在10个工作日内完成理赔。
6、赔款支付:保险公司将理赔款支付给被保险人指定的本人账户。如需指定其他所有人账户,需要进行委托公证。

温馨提示:
发生事故需要就医时,请及时到二级以上公立医院就医。注意留存病历、用药清单、检查报告单、发票以及留意提请医院出具具有医院盖章的入院及诊断说明、出院小结、手术记录等资料。

投保案例:

25岁的黄女士经营着自己的淘宝店,正处于事业的打拼期,店铺营业额逐步有起色,但精力也常常出现透支。黄女士没有社保,为避免突如其来的大病风险,她还是花338元为自己投保了有众惠惠享e生个人医疗保险—100万(无社保) ,保额100万元,黄女士可获得如下保障:
1.一般医疗保障100万元,免赔额1万元,可用于赔付住院医疗和特殊门诊医疗费用
2.恶性肿瘤保障100万元,可用于赔付恶性肿瘤住院医疗和特殊门诊医疗
3.防癌保险金1万元

常见问题:

问:医疗费用中一万元以下的部分可以拿到单位或者其他公司报销吗?
答:可以。医疗费用中由您自付或者自费部分,您可以通过您单位、其他途径或者投保的其他保险计划获得报销。
问:所有的住院费用都可以报销吗?
答:住院费用中个人自付部分扣除1万元免赔额后,无论是否属于医保范围,均100%报销。
问:特殊门诊可以报销哪些费用?
答:特殊门诊治疗费用,指门诊肾透析费、恶性肿瘤化学疗法、放射疗法、免疫法、内分泌疗法、靶向疗法的治疗费用及器官移植后的门诊排异治疗费用均可报销。其他门诊治疗除外。

众惠相互险社简介:
众惠财产相互保险社(以下简称“众惠相互”)成立于2017年2月14日,是中国首家经保监会批准设立的全国性相互保险组织。众惠相互住所位于金融创新窗口深圳前海,初始运营资金 10 亿元,主营业务包括信用保险、保证保险、短期健康和意外伤害保险等.

作为中国特色相互保险实践的先行者,众惠相互由永泰能源股份有限公司等12家企业及自然人提供初始运营资金,由天云融创数据科技(北京)有限公司等546名中小微企业及自然人共同发起设立,发起会员涵盖产融、投资、科技企业以及金融领域专家学者,并与北京大学金融法中心、普华永道等专业机构建立了长期战略合作关系。

相互保险的定义 :
相互保险是国际主流的保险组织形式之一,其特点是具有相同风险保障需求的投保人在平等自愿、民主管理的基础上,以互相帮助、共摊风险为目的,设立保险组织为自身提供风险保障。
按照中国保监会的定义,相互保险是指,具有同质风险保障需求的单位或个人,通过订立合同成为会员,并缴纳保费形成互助基金,由该基金对合同约定的事故发生所造成的损失承担赔偿责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的保险活动

 

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