乐健一生中端医疗保险(可保证续保到85岁)

乐健一生中端医疗保险(可保证续保到85岁)

保险公司:永安财产保险股份有限公司

本计划由中国永安财产保险股份有限公司承保
适用人群:18周岁至55周岁
产品特色:1. 含公立医院特需部;
2. 无免赔,100%赔付;
3. 全国通保,打破地域限制;
4. 不限医保,含自费。

产品详情

乐健一生中端医疗保险(可保证续保到85岁)

保障内容 计划一 计划二 计划三
保险超市指定或认可的医疗机构 包括:—境内二级(含)以上公立医疗机构普通部 包括:境内二级(含)以上公立医疗机构(含非普通部) 包括:—境内二级(含)以上公立医疗机构(含非普通部)
保险金额 200,000元 500,000 元 200,000元
终身赔付限额 1,000,000 元 2,500,000 元 1,000,000 元
住院 等待期: 30 日
赔付比例: 100%
等待期:30 日
赔付比例: 100%
等待期: 30 日
赔付比例: 100%
费用项目
床位费 日费用限额 1,000 元 日费用限额 1,000 元
膳食费、护理费
重症监护室费 日费用限额 2,000 元 日费用限额 2,000 元
检查检验费
手术费、麻醉费、药品费、材料费、医疗机构拥有的医疗设备使用费
治疗费、医生费
手术植入器材费 累计赔付限额 20,000 元 累计赔付限额 50,000 元 累计赔付限额 40,000 元
西式理疗费
耐用医疗设备费 不含 累计赔付限额 20,000 元 不含
陪床费 日费用限额 600 元
同城急救车费
意外或疾病(对由下列意外或疾病引起的上述费用项目)
癌症治疗、肾透析 累计赔付限额 100,000 元 累计赔付限额 200,000 元 累计赔付限额 100,000 元
器官移植 累计赔付限额 100,000 元 累计赔付限额 200,000 元 累计赔付限额 100,000 元
临终关怀 不含 累计日数限额 30 日 不含
精神和心理障碍 累计赔付限额 20,000 元 累计赔付限额 50,000 元 累计赔付限额 20,000 元
门诊  (可选责任) 等待期:30 日
赔付比例: 100%
累计赔付限额 15,000
等待期:30 日
赔付比例: 100%
累计赔付限额 35,000
费用项目
挂号费、诊察费 次赔付限额 100 元 次赔付限额 300 元
治疗费
药品费 累计赔偿限额 10,000 元 累计赔偿限额 30,000 元
检查检验费
手术费
非正式住院的留院观察费用
中式理疗费 累计次数限额 10 次,累计赔偿限额 1,000元 累计次数限额 10 次,累计赔偿限额 2,000 元
西式理疗费 累计次数限额 10 次,累计赔付限额 2,000元 累计次数限额 10 次,累计赔付限额 4,000 元
耐用医疗设备费 不含 与住院情形对应费用合计:累计赔付限额 20,000元
意外或疾病(对由下列意外或疾病引起的上述费用项目)
中医(不含中式理疗) 累计次数限额 10 次,累计赔付限额 1,000元 累计次数限额 15 次,累计赔付限额 2,000 元
牙科意外伤害医疗
临终关怀 不含
精神和心理障碍 累计次数限额 5 次 累计次数限额 5 次
年龄(周岁) 计划一保费 计划二保费 计划三保费
住院 门诊 住院 门诊 住院
0-7(周岁) 997 1,882 1,910 5,092 1,096.7
8-18(周岁) 636 1,200 1,218 3,249 699.6
19-24(周岁) 679 1,282 1,301 3,470 746.9
25-29(周岁) 723 1,364 1,384 3,692 795.3
30-34(周岁) 867 1,636 1,661 4,428 953.7
35-39(周岁) 980 1,850 1,878 5,006 1,078
40-44(周岁) 1,101 2,078 2,109 5,623 1,211.1
45-49(周岁) 1,257 2,372 2,408 6,420 1,382.7
50-54(周岁) 1,473 2,781 2,823 7,527 1,620.3
55-59(周岁) 1,733 3,272 3,321 8,855 1,906.3
60-64(周岁) 2,037 3,845 3,902 10,405 2,240.7
 投保须知
1. 仅支持标准体(无任何既往症、慢性病)在线投保,非标准体投保需转为原乐健投保途径(线下投保);
2. 投保人必须为个人,每一保单被保险超市仅为一人,家庭单(含17岁及以下或56周岁及以上)保单需转为原乐健投保途径;
3. 仅接受被保险超市首次投保,且年龄为18-55周岁之间。未成年人及55周岁以上的被保险超市需转为原乐健投保途径;
4. 职业类别为一到三类的方可承保;
5. 健康告知勾选全为“否”的自动承保,有一项或多项勾选“是”的需转为原乐健投保途径(线下投保);
6. 投保人与被保人必须具有可保利益(配偶或子女关系)。
7. 如需开具发票,请联系:kefu@ssish.com,该产品仅能出具个人(投保人名字)抬头的增值税普通发票。 邮件内请提供如下信息: 保单号(或提供电子保单作为附件),寄送地址,联系人,电话。 发票会在10个工作日内寄出到您指定的地址。
请注意乐健一生自2017年1月1日起核保规则做如下调整,请各位知悉。
对于55周岁及以上的被保险超市
1.除填写健康告知,抄写如实告知确认语句外,还要求提供半年内的体检报告。
2.体检报告需至少包含以下项目:物理体检、尿常规、心电图、肺功能、影像检查、血脂、血糖、血常规、肝功能、肾功能、乙肝五项。各项目具体检查指标见附件。
对于新生儿/孕妇投保问题,重申如下:
1.新生儿:出生30天 至 1周岁(不含)儿童,投保时需补充其母亲分娩时的出院小结;(如出院小结反映新生儿健康问题的,将要求客户配合近一步提供相关资料);
2.孕妇:投保时已怀孕14周(不含)以上的孕妇,不予承保。
 资料下载

健康告知全“否”的健康体人士建议走线上计划三,在线投保,自动承保出订单,不需要人工审核。

健康告知有不符合的建议联系我们走线下承保流程,可以投保计划一或者计划二。

健康告知提及的必须如实告知,因为购买医疗险的理赔几率比重疾要高得多,所以医疗险的理赔审核是最严格的,没有如实告知,以后会拒保的,医疗险一般对所有的既往症都会做除外承保(比如已经有高血压,因为高血压导致的住院费用是不赔的),希望对您有帮助。

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